Flucloxacilline

Bij Flucloxacilline het is een zogenaamd smalspectrumantibioticum. In tegenstelling tot breedspectrumantibiotica werkt het slechts tegen een klein aantal ziekteverwekkers. Flucloxacilline behoort tot de farmacologische groep van penicillines en meer bepaald tot de isoxazolylpenicillines. Het medicijn wordt voornamelijk gebruikt om infectieziekten te behandelen die worden veroorzaakt door Staphylococcus aureus.

Wat is flucloxacilline?

De werkzame stof flucloxacilline is een zuurstabiele stof die zonder problemen door de maag gaat. De halfwaardetijd van de stof is gemiddeld ongeveer 45 minuten. In principe is het medicijn gemakkelijk toegankelijk voor weefsel en passeert het bijvoorbeeld ook de placentabarrière. Bovendien gaat het actieve ingrediënt over in de moedermelk, waarmee rekening moet worden gehouden als onderdeel van een therapie die tijdens de zwangerschap plaatsvindt.

De werkzame stof flucloxacilline wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden. Een klein deel wordt ook via de gal uitgescheiden.

Flucloxacilline is in principe een zogenaamd penicillinase-resistent antibioticum. Het is voornamelijk ontwikkeld om stafylokokken te behandelen, die β-lactamasen produceren. Om deze reden wordt de stof soms ook wel genoemd Stafylokokken penicilline aangewezen.

Bovendien behoort het medicijn flucloxacilline tot de groep van isoxazolyl-antibiotica. Tot deze categorie behoort ook de werkzame stof cloxacilline. Op basis daarvan zijn er in Duitsland echter geen medicinale stoffen die voor mensen zijn goedgekeurd. Daarnaast behoren ook de stoffen oxacilline en dicloxacilline tot de groep van isoxazolyl-antibiotica.

Cloxacilline staat op de WHO-lijst van onmisbare medicijnen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is het mogelijk om deze stof te vervangen door actieve ingrediënten uit dezelfde categorie medicijnen. In Duitsland worden hiervoor de medicijnen oxacilline of flucloxacilline gebruikt.

Er is ook een medicijn genaamd methicilline dat ook resistent is tegen penicillinase. Dit wordt echter meestal alleen gebruikt in het kader van resistentietesten voor MRSE en MRSA. De overeenkomstige ziektekiemen kunnen niet worden behandeld met de werkzame stof flucloxacilline.

Farmacologische werking

Het farmacologische preparaat Flucloxacilline wordt voornamelijk gekenmerkt door zijn bacteriostatische en bacteriedodende effecten. Het medicijn werkt tegen grampositieve ziektekiemen, waaronder bijvoorbeeld streptokokken of stafylokokken.

In tegenstelling tot veel andere soorten penicillines, zoals amoxicilline, is het medicijn flucloxacilline resistent tegen β-lactamasen. Dit effect is te wijten aan het feit dat de stof de synthese van bacteriële celwanden remt door transpeptidasen te verstoren. Deze zijn mede verantwoordelijk voor de vorming van het peptidoglycaan. Omdat flucloxacilline de transpeptidatie op de mureïnestrengen in de celwanden van de bacteriën remt, verandert de structuur van de penicilline. Hierdoor verliest de zogenaamde penicillinase zijn effectiviteit.

In geneesmiddelen en medicinale preparaten is de stof flucloxacilline aanwezig als het natriumzout en meer bepaald als flucloxacilline-natrium. Het is een wit poeder met een kristallijn uiterlijk. Bovendien heeft het poeder hygroscopische eigenschappen en lost het gemakkelijk op in water.

De naam Flucloxacillin is een afkorting en staat voor de stof fluor-chloor-oxacilline. In Zwitserland is het medicijn cloxacilline ook op de markt verkrijgbaar. Het is chlooroxacilline dat geen fluor bevat. In Zwitserland wordt deze medicinale stof echter alleen in de diergeneeskunde gebruikt en is niet bedoeld voor therapie bij mensen.

Medische toepassing en gebruik

Flucloxacilline wordt gebruikt voor verschillende ziekten. De belangrijkste indicatie zijn meestal infectieziekten die worden veroorzaakt door penicillinase-vormende stafylokokken. Deze omvatten bijvoorbeeld infecties die de huid of slijmvliezen aantasten, evenals infecties die de luchtwegen en botten aantasten.

Kortom, die stafylokokkenstammen die gevoelig zijn voor penicilline G reageren zwakker op het actieve ingrediënt flucloxacilline. De stof is ook minder effectief dan penicilline G tegen andere grampositieve pathogenen In de meeste gevallen wordt flucloxacilline intraveneus toegediend.

Flucloxacilline is geschikt voor de behandeling van infectieziekten die worden veroorzaakt door een speciaal type stafylokokken. Deze omvatten bijvoorbeeld Staphylococcus aureus en Staphylococcus epidermidis. Bovendien behoren de ziekteverwekkers Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, verschillende soorten Neisseria en Bacillus anthracis tot deze categorie.

Zo wordt de werkzame stof flucloxacilline ook gebruikt bij infecties in het weefsel van zachte weefsels, bijvoorbeeld in de context van abcessen of steenpuisten. Het medicijn kan ook worden gebruikt om paronychia en pyodermie te behandelen. Flucloxacilline is ook effectief tegen bepaalde beenmerginfecties.

Risico's en bijwerkingen

Indigestie en huiduitslag komen vaak voor tijdens de behandeling met de werkzame stof flucloxacilline. Leverziekten geassocieerd met galwegobstructie komen minder vaak voor.

Flucloxacilline mag niet worden toegediend als er een intolerantie bestaat voor de werkzame stof of voor andere penicillines. Het vermijden van het actieve ingrediënt wordt ook aanbevolen in het geval van ernstige leverdisfunctie. Bovendien is voorzichtigheid geboden in de context van bronchiale astma. In dit geval is het raadzaam om alternatieven voor te schrijven.