De drugs Noscapine wordt verkregen uit de papaver. Het wordt gebruikt om de drang om te hoesten te verlichten.
Wat is noscapine?
Noscapine is een hoestremmend middel. Dit betekent dat het actieve ingrediënt wordt gebruikt om hoest te behandelen. De alkaloïde noscapine wordt gewonnen uit de papaver (Papaver somniferum), die behoort tot de papaverfamilie (Papaveraceae) en waaruit ook opium kan worden geproduceerd.
Noscapine was al bekend als opiumextract bij de Franse apotheker en chemicus Antoine Baume (1728-1804). In 1817 slaagde zijn landgenoot Pierre-Jean Robiquet (1780-1840) erin de werkzame stof uit opium te isoleren. Chemisch gezien is de stof een methoxyderivaat van het alkaloïde hydrastine. In Duitsland wordt noscapine als monopreparaat aangeboden onder de naam Capval®.
Farmacologische werking
Noscapine is een van de hoestremmers, ook wel hoestonderdrukkers genoemd. Antitussiva hebben de eigenschap het hoestcentrum te remmen, dat zich in de hersenstam bevindt. Hetzelfde geldt voor de gevoelige receptoren in de longen. Het gebruik van hoestmiddelen zoals noscapine heeft echter alleen zin als het een droge hoest is zonder slijmafscheiding. Omdat door remming van het hoestcentrum het slijm niet kan worden opgehoest, wat onder bepaalde omstandigheden de infectie kan verergeren.
Noscapine werkt alleen perifeer. De stof heeft luchtwegverwijdende en ademstimulerende effecten. Omdat noscapine echter geen pijnstillende eigenschappen heeft, behoort het niet tot de groep van opiaten. Bovendien worden er geen euforische effecten getriggerd, zodat er geen kans op verslaving is.
Vanwege zijn perifere eigenschappen kan noscapine de ademhaling niet onderdrukken en ook geen kalmerend effect hebben. Een ander voordeel van het product is dat de bijwerkingen van constipatie, die vaak gepaard gaat met het gebruik van opioïden, niet optreden.
Volgens recente studies heeft noscapine ook het voordeel dat het het enzym CYP2C9 remt, wat betekent dat het middel antitumorale effecten heeft.
De plasmahalfwaardetijd van noscapine ligt tussen 2,6 en 4,5 uur. Dit resulteert in een individueel variabele biologische beschikbaarheid, die rond de 30 procent ligt.
Medische toepassing en gebruik
Noscapine wordt gebruikt om onproductieve nachtelijke prikkelbare hoest te behandelen. Dit betekent hoesten zonder slijm. De hoest is geen zelfstandige ziekte, maar wordt veroorzaakt door bepaalde oorzaken. Dit kan acute of chronische bronchitis, chronische obstructieve longziekte (COPD) of kinkhoest (pertussis) zijn. Soms zijn anatomische veranderingen of tumoren ook verantwoordelijk voor de ontwikkeling van droge hoest.
Noscapine wordt ook als nuttig beschouwd als de hoest aanzienlijke belasting van het hart en de bloedsomloop veroorzaakt. Dit omvat bijvoorbeeld het risico dat een aneurysma dreigt te barsten door de hevige hoest. Noscapine wordt oraal ingenomen in de vorm van omhulde tabletten of sap. De gebruikelijke dosering voor kinderen van 6 tot 12 jaar is drie omhulde tabletten per dag, terwijl kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen driemaal daags twee omhulde tabletten innemen. Voor baby's ouder dan zes maanden en peuters tot vijf jaar zijn er andere doseringsvormen, zoals sap of druppels, beschikbaar die geschikter voor hen zijn.
De noscapine-omhulde tabletten bevatten meestal elk 25 milligram noscapine. Het sap bevat 25 milligram noscapine in 5 gram. Bij volwassenen wordt het hoesten gestopt met een dosis van 50 tot 100 milligram noscapine. Hoe lang het antitussivum moet worden ingenomen, hangt af van het verloop van de ziekte.
Aangezien noscapine in Duitsland op recept verkrijgbaar is, is het medicijn in dit land alleen verkrijgbaar op vertoon van een recept in de apotheek.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen hoest en verkoudheidRisico's en bijwerkingen
Ongewenste bijwerkingen zijn zeldzaam bij het gebruik van noscapine. De meest voorkomende symptomen zijn slaperigheid en hoofdpijn. In sommige gevallen kunnen ook jeuk, huidreacties en duizeligheid optreden. Quincke's oedeem komt zelden voor in het gezicht en de nek, wat merkbaar is als zwelling. Andere mogelijke bijwerkingen zijn pijn in de bovenbuik, kortademigheid en een gevoel van beklemming. Als de dosis noscapine te hoog is, bestaat er een risico op aanvallen.
Het gebruik van noscapine moet worden vermeden als de patiënt overgevoelig is voor het medicijn. Hetzelfde geldt voor een allergie voor componenten van het antitussivum zoals methylhydroxybenzoaat. De toediening van noscapine heeft geen zin als er sprake is van uitgesproken slijmvorming. Dit voorkomt dat het actieve ingrediënt het slijm ophoest. Noscapine is niet geschikt voor kinderen jonger dan zes maanden.
U moet ook afzien van het gebruik van noscapine tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Een mogelijke miskraam door het hoestwerende middel kan niet duidelijk worden uitgesloten. Aan de andere kant zijn er geen zorgen over de toediening van de hoestonderdrukker tijdens de borstvoeding, aangezien slechts kleine hoeveelheden in de moedermelk terechtkomen, zodat de baby geen risico loopt.
De patiënt dient af te zien van autorijden of andere motorvoertuigen nadat hij noscapine heeft ingenomen. Hetzelfde geldt voor de bediening van gecompliceerde machines of elektrische gereedschappen, aangezien het middel het reactievermogen negatief kan beïnvloeden.
Bovendien zijn interacties tussen noscapine en andere geneesmiddelen mogelijk. Het is daarom raadzaam om het antitussivum niet samen met slijmoplossende preparaten toe te dienen, omdat er anders een risico op secretieopbouw bestaat. Een gezamenlijke toediening met opioïden, slaappillen, neuroleptica, antidepressiva, sedativa en alcohol is evenmin zinvol.
