Cromoglicinezuur

Cromoglicinezuur is een actief ingrediënt dat voornamelijk wordt gebruikt voor profylaxe tegen allergische aandoeningen. Het actieve ingrediënt wordt doorgaans toegediend in de vorm van inhalatiesprays, inhalatiecapsules, oog- en neusdruppels en neussprays.

Wat is cromoglicinezuur?

Cromoglicinezuur behoort tot de groep van actieve ingrediënten van cromonen. Bekende derivaten van het chromon zijn naast cromoglicinezuur flavonen (gele plantenpigmenten) en ook bepaalde hartglycosiden, zoals. B. de khellinin.

Deze derivaten worden geïsoleerd uit schermbloemige planten, terwijl cromoglicinezuur synthetisch wordt geproduceerd. Vanwege de betere oplosbaarheid in water wordt het dinatriumzout van cromoglicinezuur gebruikt in geneesmiddelen. Cromoglicinezuur en zijn zout worden niet opgelost als een witte, kristallijne vaste stof. Om allergische reacties te voorkomen, wordt het actieve ingrediënt altijd lokaal aangebracht in de vorm van druppels, sprays of inhalatie.

Enterale opname (via de darm) is niet mogelijk. De reden hiervoor is te vinden in de lage lipofiliciteit (vetoplosbaarheid) van cromoglicinezuur of zijn zout. Cromoglicinezuur werkt rechtstreeks in op de mestcellen en voorkomt de vorming van ontstekingsmediatoren zoals B. de histamine. Aangezien cromoglicinezuur een zeer korte halfwaardetijd heeft, moet het minstens vier keer per dag worden gebruikt om allergische reacties te voorkomen.

Farmacologische werking

Cromoglicinezuur voorkomt het vrijkomen van ontstekingsmediatoren door de chloridekanalen van de geactiveerde mestcellen te remmen. Bepaalde boodschappersubstanties, zoals histamine of heparine, worden opgeslagen in de mestcellen en zijn verantwoordelijk voor de afweer van het lichaam.

Vooral histamine veroorzaakt ontstekingsreacties in de afweerreactie. Bij een allergische reactie komen deze boodschappersubstanties in grotere mate vrij om normaal onschadelijke stoffen te bestrijden. Cromoglicinezuur heeft een remmend effect op de afgifte van de ontstekingsmediatoren, hoewel niet onmiddellijk, maar na enkele weken gebruik. Daarom is het gebruik van alleen cromoglicinezuur ongeschikt voor een bestaande acute allergische reactie.

Deze allergie kan alleen met succes worden bestreden door een langdurige behandeling met cromoglicinezuur. Het actieve ingrediënt is echter geschikt om allergieën te voorkomen. Het kan echter 2-4 weken duren voordat de effecten zich ontwikkelen. Daarom moet de behandeling enkele weken vóór een verwacht allergieseizoen beginnen.

Medische toepassing en gebruik

Cromoglicinezuur is een langdurig anti-allergisch middel. Typische ziekten die worden behandeld met cromoglicinezuur zijn b.v. B. bronchiale astma, allergische rhinitis (hooikoorts), allergische conjunctivitis (conjunctivitis) en allergische reacties van de spijsverteringsorganen.

Zoals eerder vermeld, wordt de behandeling meestal gebruikt voor profylaxe omdat het effect pas na een aanzienlijke vertraging optreedt. Cromoglicinezuur heeft nauwelijks een systemisch effect omdat minder dan 10 procent ervan door het lichaam wordt opgenomen. Daarom kan het medicijn meestal alleen lokaal op de getroffen gebieden worden aangebracht. Voor de preventie en behandeling van astmatische aandoeningen is er echter ook een gecombineerd gebruik van cromoglicinezuur met reproterol.

Reproterol heeft een bronchusverwijdend effect en kan aanvankelijk de acute kortademigheid die optreedt bij bronchiale astma verlichten. Het langdurig gebruik van het gecombineerde medicijn bij bestaande astma leidt tot een goed behandelingssucces op de lange termijn, aangezien het ontstekingsremmende effect en de snelle verlichting van kortademigheid in één medicijn worden gecombineerd.

Vanwege de slechte opname en de korte halfwaardetijd van cromoglicinezuur, moet het medicijn wekenlang meerdere keren per dag worden aangebracht. Voor de behandeling van voedselallergieën kan cromoglicinezuur ook oraal worden ingenomen in de vorm van capsules. Ook hier ontwikkelt het actieve ingrediënt zijn invloed lokaal op het darmslijmvlies nadat de capsules zijn opgelost in de darm.

Risico's en bijwerkingen

Cromoglicinezuur wordt zeer goed verdragen. Zelfs bij langdurig gebruik werden zelden bijwerkingen waargenomen. Men moet er echter rekening mee houden dat elk actief ingrediënt kan leiden tot overgevoeligheidsreacties met een geschikte fysieke gesteldheid.

De onderstaande bijwerkingen kunnen daarom als een basisrisico worden beschouwd. Bij gebruik van oogdruppels kunnen in zeldzame gevallen brandende ogen, een gevoel van vreemd lichaam of zelfs zwelling van het bindvlies optreden. Neussprays met cromoglicinezuur kunnen hoofdpijn of smaakstoornissen veroorzaken.

Zelfs bij inademing of oraal gebruik kunnen in individuele gevallen overgevoeligheidsreacties zoals huiduitslag, netelroos, gastro-intestinale problemen of ademhalingskrampen optreden. Hoewel het actieve ingrediënt allergische ziekten voorkomt, treedt allergische shock in zeer zeldzame gevallen op. Ongewenste interacties met andere medicijnen zijn nog niet bekend.