Isoniazid wordt toegewezen aan een actief ingrediënt uit de antibioticaklasse en de tuberculostatica-groep. Het medicijn wordt gebruikt om tuberculose bij geïnfecteerde mensen te behandelen en te voorkomen.
Wat is isoniazide?
Isoniazid is een afkorting voor Isonicotinehydrazide. Het is een antibioticum dat voornamelijk in combinatie met het antibioticum rifampicine wordt gebruikt om de infectieziekte tuberculose te behandelen. Isoniazid wordt met name gebruikt voor de profylaxe van tuberculose bij HIV-patiënten. Hierdoor is het aantal gevallen van tuberculose en het totale aantal sterfgevallen door tuberculose bij hiv-patiënten sterk verminderd.
De eerste synthese van het medicijn vond plaats in 1912 aan de Universiteit van Praag en werd uitgevoerd door Meyer en Malley. Het antibioticumeffect werd echter ongeveer 30 jaar later voor het eerst herkend. In de laboratoria van de farmaceutische bedrijven Hoffman-La Roche en Bayer AG hebben de onderzoekers en chemici Herbert Fox en Gerhard Domagk en hun team de stof verder ontwikkeld tot hij eindelijk marktrijp was.
Farmacologische werking
De bacteriedodende werkzame stof isoniazide wordt door de bacteriecellen opgenomen. In de bacteriële cel zet het enzym catalase of peroxidase (KatG) isoniazide om in isonicotinezuur. Dit isonicotinezuur wordt door de bacteriën in de NAD-co-enzymen ingebouwd in plaats van nicotinezuur.
NAD speelt een cruciale rol in verschillende stofwisselingsprocessen en stofwisselingsreacties. Door het ingebouwde isonicotinezuur kunnen de co-enzymen hun functie niet meer uitoefenen, waardoor de synthese van nucleïnezuren en de synthese van mycolzuur worden verstoord. Mycolzuur is een belangrijk onderdeel van de bacteriële celwanden. Dit vormt de weerstand van de bacterie. Als de celwand onstabiel is door het antibioticum, gaan de bacteriën dood.
Medische toepassing en gebruik
De belangrijkste indicatie van isoniazide is de therapie van tuberculose. Het medicijn wordt ook gebruikt om mensen te behandelen die met tuberculose zijn geïnfecteerd maar nog niet ziek zijn geworden. Tuberculose is een infectieziekte die kan worden veroorzaakt door verschillende mycobacteriën. De belangrijkste ziekteverwekker is echter Mycobacterium tuberculosis. Elk jaar sterven ongeveer 1,3 miljoen mensen aan tuberculose.
In principe kan tuberculose worden onderverdeeld in verschillende stadia. Ernstige infecties komen vooral voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Het antibioticum isoniazide wordt daarom ook gebruikt voor de profylaxe van tuberculose bij hiv-patiënten. Hiervoor wordt het antibioticum meestal oraal toegediend.
Isoniazid heeft een goede biologische beschikbaarheid van ongeveer 90 procent. Acetylering is 75 procent in de lever. Het medicijn en zijn metabolieten worden uiteindelijk via de nieren uitgescheiden.
Isoniazid wordt meestal samen met andere tuberculostatica gegeven. Dit om de ontwikkeling van resistentie te voorkomen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen hoest en verkoudheidRisico's en bijwerkingen
Medicatie met isoniazide kan leiden tot gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid, braken of diarree. Stoornissen van het centrale zenuwstelsel, allergieën en perifere neuropathieën zijn ook mogelijke bijwerkingen. Bovendien kan intrahepatische geelzucht (geelzucht) optreden als gevolg van een bepaalde levertoxiciteit.
Vanwege de verminderde lever lijden sommige patiënten ook aan alcoholintolerantie. Inname van het antibioticum kan leiden tot een vitamine B6-tekort. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van polyneuritis, die gepaard gaat met verschillende neurologische symptomen zoals tintelingen, verlamming of verlamming. Om een dergelijke polyneuritis te voorkomen, kan de behandelende arts ook een vitamine B6-preparaat toedienen.
Isoniazid werkt samen met verschillende andere producten. Als paracetamol (paracetamol) tegelijkertijd wordt toegediend, neemt de toxiciteit van dit medicijn toe, wat kan leiden tot ernstige leverschade. Er is ook een interactie met het medicijn carbamazepine. Isoniazid verlaagt de klaring van carbamazepine waardoor het medicijn langer in het bloed blijft. Aan de andere kant verlaagt isoniazide het gehalte aan werkzame stof van ketoconazol, een geneesmiddel dat wordt gebruikt om schimmelinfecties te behandelen. Isoniazid verhoogt de serumspiegels van theofylline en valproaat. Theofylline wordt gebruikt om bronchiale astma te behandelen en valproaat om epilepsie te behandelen.
Isoniazid is absoluut gecontra-indiceerd bij aandoeningen van de lever. In het geval van acute hepatitis en leverinsufficiëntie moet dit indien mogelijk worden vermeden. Het gebruik van het antibioticum isoniazide wordt ook niet aanbevolen in het geval van alcoholmisbruik en de stofwisselingsziekte diabetes mellitus.
