De drugs Roxithromycin behoort tot de macrolide-antibiotica. Het wordt gebruikt om verschillende bacteriële infecties te behandelen.
Wat is Roxithromycin?
Roxithromycin wordt gebruikt als antibioticum om bacteriële infecties te bestrijden. Deze omvatten voornamelijk ziekten van de bovenste luchtwegen. Roxithromycine behoort tot de groep van glycosiden en is een macrolide. Macrolide-antibiotica hebben een vergelijkbaar effect als penicilline en worden als goed verdragen beschouwd. Om deze reden zijn ze een uitstekend alternatief bij een penicilline-allergie. Macroliden worden ook vaak gebruikt in de kindergeneeskunde.
De ontwikkeling van roxithromycine vond plaats in de jaren '80 door het Duitse farmaceutische bedrijf Hoechst AG. Het actieve ingrediënt werd beschouwd als een verdere ontwikkeling van het macrolide-antibioticum erytromycine. Door chemische veranderingen vertoont roxithromycine minder interacties en werkt het breder tegen bacteriën dan andere antibiotica. Het macrolide kwam in 1987 op de markt. Na het verstrijken van de octrooibescherming werden verschillende generieke geneesmiddelen op de markt gebracht.
Roxithromycin is verkrijgbaar bij de apotheek, maar vereist een recept.
Farmacologisch effect op het lichaam en organen
Net als de cellen van mens en dier zijn ook de cellen van bacteriën voorzien van genetisch materiaal. Dit DNA fungeert als blauwdruk voor de eiwitten, die tal van belangrijke activiteiten binnen de cel uitvoeren. Roxithromycine heeft de eigenschap een remmend effect te hebben op ribosomen. Dit zijn celcomplexen waarin het DNA wordt vertaald naar eiwitten. Dit proces voorkomt dat de bacteriën groeien en zich vermenigvuldigen.
Er zijn grote verschillen tussen de ribosomen van bacteriën en mensen. Dit heeft als voordeel dat de bacteriën nauwkeurig kunnen worden uitgeschakeld door de roxithromycine. Bovendien heeft het macrolide-antibioticum relatief weinig bijwerkingen.
Als de patiënt de roxithromycine heeft ingenomen, komt tweederde van het actieve ingrediënt via de darmen in het bloed. Na twee uur treedt het maximale antibioticumgehalte in het lichaam op. De huid, de longen en de urinewegen zijn bijzonder gevoelig voor roxithromycine. Bovendien kan het medicijn zich ophopen in de immuuncellen. Deze bereiken de bacteriële infectieplaats via de bloedbaan.
Medische toepassing en gebruik voor behandeling en preventie
Roxithromycin wordt toegediend tegen verschillende bacteriële infecties en tegen ziekten waarvoor streptokokken verantwoordelijk zijn. Dit zijn voornamelijk aandoeningen van de luchtwegen of het gebied van oor, neus en keel, zoals tonsillitis, ontsteking van de keelholte, verkoudheid geassocieerd met slijm, kinkhoest, acute of chronische bronchitis en longontsteking.
Roxithromycin kan ook worden toegediend om ontstekingen van de urineblaas of vagina te behandelen als deze worden veroorzaakt door bacteriesoorten zoals mycoplasma of chlamydia. Het macrolide-antibioticum is ook geschikt voor de behandeling van ontsteking van de weke delen of huidinfecties. Deze omvatten een. Pijnlijke roos, impetigo contagiosa, een follikelontsteking of pusuitslag.
Roxithromycin wordt in tabletvorm ingenomen. De dosering en de duur van de behandeling zijn afhankelijk van het type en de omvang van de ziekte. Ook de gevoeligheid van de kiem speelt een belangrijke rol. De gebruikelijke dosis is tweemaal daags 150 milligram roxithromycine. De patiënt neemt dit elke 12 uur voor de maaltijd in, zodat de totale dagelijkse dosis 300 milligram is. Een kleinere hoeveelheid wordt gegeven aan kinderen die minder dan 40 kilogram wegen en patiënten met leverproblemen.
De inname van Roxithromycin is onderhevig aan een tijdslimiet en duurt gewoonlijk 5 tot 14 dagen. De behandeling moet volledig worden beëindigd. Dit geldt ook als de symptomen verdwijnen, anders dreigt de ziekte terug te vallen.
Risico's en bijwerkingen
Ongewenste bijwerkingen van het gebruik van roxithromycine komen voor bij 1 tot 10 op de 100 patiënten. Deze omvatten hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, misselijkheid, braken, diarree, maagpijn en zwelling en roodheid van de huid. Een op de 100 mensen heeft ook jeukende huiduitslag, overgevoeligheidsreacties of een toename van het aantal witte bloedcellen (witte bloedcellen).
Omdat roxithromycine ook bacteriën met een positieve werking doodt, is er een incidentele kans op superinfectie met gisten. Dit komt vooral voor op het slijmvlies van de mond of vagina. Door de bacteriën te vernietigen, kan de schimmel zich gemakkelijker verspreiden.
Andere zeldzame bijwerkingen zijn zwelling van de gewrichten, tong of larynx, koorts, netelroos, gevoel van zwakte, ademhalingsproblemen, oorsuizen, galophoping, geelzucht, geurstoornissen, smaakstoornissen, ontsteking van de alvleesklier, krampen of het Stevens-Johnson-syndroom in het gebied van de Mogelijk. In het ergste geval bestaat er een risico op levensbedreigende anafylactische shock.
Roxithromycin mag helemaal niet worden gebruikt als de patiënt overgevoelig is voor het werkzame bestanddeel of andere macrolide-antibiotica. Het product is ook niet geschikt voor kinderen die minder dan 40 kilogram wegen.
Bovendien moet erop worden gelet dat roxithromycine niet samen met dihydro-ergotamine of ergotamine wordt ingenomen. Hierdoor bestaat het risico op ernstige vernauwing van de bloedvaten. Bovendien bedreigt de gezamenlijke toediening van macrolide met astemizol, pimozide, terfenadine en cisapride levensbedreigende aritmieën.
Roxithromycine wordt ook als ongeschikt beschouwd voor mensen met een laag magnesium- of kaliumgehalte in het bloed. Ze worden ook bedreigd met hartritmestoornissen.
Een zorgvuldige afweging tussen de risico's en voordelen van roxithromycine is vereist in geval van leverinsufficiëntie. Hetzelfde geldt voor het gebruik van macrolide tijdens zwangerschap en borstvoeding. De onschadelijkheid van het middel kon in deze fasen niet worden bewezen. Ook kan roxithromycine in de moedermelk terechtkomen, en zo wordt het antibioticum aan de baby doorgegeven.
