Pindolol

De werkzame stof Pindolol behoort tot de groep van bètablokkers. Hij bedient u. een. voor de behandeling van hoge bloeddruk.

Wat is Pindolol?

Pindolol is een niet-selectieve bètablokker. Het is ook een van de antiaritmica van klasse II.

Het medicijn verwijdt de bloedvaten en verlaagt de bloeddruk. Het medicijn wordt sinds 1969 in Europa gebruikt en wordt meestal in de vorm van tabletten toegediend. Pindolol wordt ook gebruikt in noodmedicatie.

Farmacologische werking

Pindolol is een niet-selectieve bètablokker. Dit betekent dat de stof enerzijds zijn werking kan ontwikkelen op de bèta-1-receptoren van het hart en anderzijds bèta-receptoren. De bèta-receptoren dienen als bindingsplaatsen voor sympathische vezels die tot het autonome zenuwstelsel behoren. Ze worden meestal geactiveerd door de neurotransmitters adrenaline en noradrenaline, die het lichaam zelf aanmaakt. De lichaamseigen boodschappersubstanties worden echter verplaatst naar de receptoren van pindolol, wat op zijn beurt een onderdrukkend effect heeft op hun effecten.

Pindolol werkt op de bèta-1-receptoren die tot het hart behoren om de bloeddruk te verlagen. Dit leidt tot een vermindering van het hartslagvolume. Dit effect verlicht de pompfunctie van het hart. Bovendien neemt het aantal hartslagen af, wat resulteert in het herstel van het normale ritme.

Als medicinale stof is pindolol ook geschikt voor een lokale behandeling aan het oog om de intraoculaire druk te verlagen. Bij deze procedure wordt het middel toegediend in de vorm van oogdruppels. Hoe de blokkade van de bèta-receptoren dit positieve effect veroorzaakt, is echter nog niet bekend. Sommige medische professionals gaan ervan uit dat de productie van kamerwater in het oog wordt verminderd door pindolol. Bovendien wordt het aanwezige kamerwater beter afgevoerd.

Pindolol wordt voornamelijk oraal of intraveneus toegediend. De biologische beschikbaarheid van het actieve ingrediënt is 95 procent, terwijl de plasma-eiwitbinding 60 procent is. Het wordt gemetaboliseerd door de lever. Pindolol heeft een gemiddelde plasmahalfwaardetijd van vier uur. Vervolgens wordt 40 procent van de stof via de nieren uitgescheiden.

Medische toepassing en gebruik

De belangrijkste toepassing van pindolol is hoge bloeddruk. Het doel is om de te hoge bloeddrukwaarden te verlagen en de bloeddruk permanent te normaliseren. Een andere indicatie is hartpijn in de context van een angina pectoris-aanval en coronaire hartziekte (CHD). Pindolol is geschikt om de belasting van het hart te verminderen. Bovendien normaliseert pindolol snelle hartritmestoornissen.

Door oogdruppels te geven, wordt pindolol ook gebruikt om de verhoogde intraoculaire druk die optreedt bij glaucoom (glaucoom) te verlagen. Dit geldt met name in het geval van chronische groothoekglaucoom, een speciale vorm van glaucoom.

In de noodmedicatie wordt pindolol gebruikt om supraventiculaire tachycardie (SVT) te behandelen. Deze hartritmestoornis, die kan optreden na inname van nitroglycerine, resulteert in een te hoge hartslag van meer dan honderd slagen per minuut.

Pindolol is in de handel verkrijgbaar in tabletvorm. Het medicijn wordt één tot drie keer per dag ingenomen, ongeacht de maaltijden.

Risico's en bijwerkingen

De toediening van pindolol kan bij de patiënt ongewenste bijwerkingen veroorzaken, maar deze treden niet noodzakelijk op. In de meeste gevallen lijden de getroffen mensen aan diarree, obstipatie, misselijkheid, braken, vermoeidheid, slaperigheid, nervositeit, zweten, depressie, hoofdpijn, slaapstoornissen en allergische huidreacties zoals jeuk en roodheid.

Incidentele tranen, conjunctivitis, trage hartslag, koud gevoel in armen en benen, droge mond, spierkrampen en spierzwakte kunnen ook voorkomen. Verhoogde zwakte van de hartspier of stoornissen in de bloedsomloop, zwakte van de potentie, ademhalingsmoeilijkheden, verhoogde bloeddrukdaling, verergering van diabetes mellitus en flauwvallen zijn zeldzaam. Als een patiënt lijdt aan een verminderde nierfunctie, kunnen de symptomen ook verergeren.

Als er bepaalde contra-indicaties zijn, mag pindolol niet worden gebruikt. Deze contra-indicaties omvatten ernstige ziekten van het hartgeleidingssysteem, ernstige hartinsufficiëntie, cardiovasculaire shock, een trage hartslag van minder dan 50 slagen per minuut en een recente hartaanval. Andere contra-indicaties zijn lage bloeddruk, bronchiale astma, COPD, oververzuring van het metabolisme of voedingsstoornissen in het hoornvlies.

Bovendien moet de toediening van pindolol zorgvuldig worden gecontroleerd als de functies van de lever en de nieren zijn aangetast, er sprake is van een hoge mate van lichamelijke inspanning of strikt vasten, een feochromocytoom aanwezig is of als de patiënt ernstige psoriasis (psoriasis) heeft. Hetzelfde geldt voor zwangerschap en borstvoeding. Een zorgvuldige overweging van de toediening van pindolol aan kinderen is ook vereist.

Interacties met andere medicinale stoffen zijn ook mogelijk bij het gebruik van pindolol. De gelijktijdige toediening van insuline of andere stoffen die bij diabetestherapie worden gebruikt, kan bijvoorbeeld hun effectiviteit verhogen of verlengen. Als pindolol en tricyclische antidepressiva, narcotica, diuretica, fenothiazines, barbituraten en vasodilatatoren tegelijkertijd worden toegediend, bestaat er een risico op een daling van de bloeddruk.

De hartslag van de patiënt kan afnemen wanneer pindolol tegelijkertijd wordt gegeven met hartglycosiden of geneesmiddelen die in de hersenen werken, zoals clonidine, methyldopa, reserpine en guanfacine. Als clonidine abrupt wordt gestopt en tegelijkertijd pindolol wordt ingenomen, is een zeer sterke stijging van de bloeddruk mogelijk.

Gelijktijdige toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals indomethacine en de bètablokker verhoogt het risico dat het antihypertensieve effect van pindolol wordt verzwakt. Pindolol vermindert ook de effecten van adrenaline. In dergelijke gevallen is het belangrijk om de dosis adrenaline te verhogen.