Net zo Risperidon wordt een atypische neurolepticum genoemd. Het wordt gebruikt om bipolaire stoornissen en schizofrenie te behandelen.
Wat is risperidon?
Risperidon wordt ook wel in de geneeskunde genoemd Risperidonum. Dit is een atypisch neurolepticum met een sterke neuroleptische potentie. Als atypisch neurolepticum zou risperidon minder ongewenste bijwerkingen hebben op het extrapiramidale motorische systeem. Eerdere studies hebben echter andere resultaten opgeleverd.
Risperidon werd tussen 1988 en 1992 ontwikkeld door het Duitse farmaceutische bedrijf Janssen-Cilag, dat eigendom is van het Amerikaanse bedrijf Johnson & Johnson. In 1994 werd het neurolepticum in de Verenigde Staten goedgekeurd. Nadat de octrooibescherming in 2004 afliep, werd risperidon als generiek geneesmiddel gebruikt.
Farmacologische werking
Artsen schrijven psychotische symptomen zoals hallucinaties of wanen toe aan een toename van de concentratie van de neurotransmitter dopamine in de hersenen. De dopamine-aanmeerplaatsen kunnen echter worden geblokkeerd door antipsychotica, die het effect van de boodschappersubstantie remmen.
De eerste neuroleptica van dit type, zoals haloperidol of chloorpromazine, hadden echter het nadeel van typische bijwerkingen die qua symptomen vergelijkbaar waren met de ziekte van Parkinson. De reden hiervoor was de dood van zenuwcellen die dopamine vrijgaven, wat op zijn beurt een dopamine-tekort veroorzaakte in de middenhersenen. Dit resulteerde in klachten als tragere bewegingen, spiertrillingen, stijve spieren en zelfs immobiliteit.
Het voordeel van risperidon is dat het gebruik ervan niet of slechts in geringe mate tot deze bijwerkingen leidt.
De positieve effecten van risperidon worden gecreëerd door de dopaminereceptoren in de hersenen te blokkeren. Op deze manier kunnen hallucinaties en wanen worden verminderd. Risperidon bezet ook de bindingsplaatsen van de neurotransmitters adrenaline, noradrenaline en serotonine. Dit heeft een positief effect op de zelfbeheersing van de patiënt. Zo gedragen ze zich minder agressief en kunnen ze zich beter concentreren. Risperidon kan zelfs een ernstige depressie tegengaan.
Aangenomen wordt dat de werkzaamheid van risperidon vijftig keer hoger is dan die van chloorpromazine. Na inname komt het neurolepticum volledig via de darmen in het bloed. De maximale concentratie wordt bereikt na twee uur. In de lever wordt het gemetaboliseerd tot hydroxyrisperidon, waarvan de effectiviteit even sterk is. Ongeveer 50 procent van zowel risperidon als zijn antipsychotische afbraakproducten verlaat het organisme na 24 uur in de urine.
Medische toepassing en gebruik
Risperidon wordt gebruikt om schizofrenie en bipolaire stoornis te behandelen. Het behandelt voornamelijk psychosen waarbij de patiënt lijdt aan een uitgesproken misverstand van de werkelijkheid, hallucinaties of wanen. Dit kan het geval zijn bij pathologische manie of chronische schizofrenie. Een andere indicatie voor risperidon is psychose in verband met dementie.
Risperidon heeft de eigenschap het agressieve gedrag van de patiënt naar zichzelf of naar andere mensen te verminderen. Daarnaast wordt het neurolepticum ingezet ter ondersteuning van de sociaalpsychiatrische behandeling van verwaarloosde mensen met uitgesproken gedragsproblemen. Voor mentaal minder ontwikkelde kinderen en adolescenten kan een kortdurende therapie plaatsvinden van maximaal zes weken. Langdurige behandeling wordt als contraproductief beschouwd bij patiënten met agressieve dementie. Studies hebben een hoger sterftecijfer onder getroffen mensen aangetoond.
Risperidon wordt een of twee keer per dag ingenomen in de vorm van tabletten. Voedselopname heeft geen invloed op de toediening van het medicijn. De therapie begint altijd met een lage dosis en loopt daarna geleidelijk op tot het gewenste effect optreedt.
Andere vormen van toediening van risperidon zijn orodispergeerbare tabletten en injecties voor patiënten met slikproblemen. Er is ook een voedingssonde beschikbaar voor het innemen van de neuroleptica. Omdat agressieve patiënten zich soms verdedigen tegen het innemen van het preparaat, gebruiken ze vaak een speciaal ontwikkelde risperidon-depotspuit. Deze remedie wordt eenmaal per twee weken geïnjecteerd. Risperidon wordt dan continu afgegeven.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie om de stemming te verlichtenRisico's en bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van risperidon zijn symptomen die lijken op de ziekte van Parkinson. Dit is het geval bij ongeveer een op de tien patiënten. Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, slapeloosheid en slaperigheid. Daarnaast zijn er hartkloppingen, gewichtstoename, duizeligheid, lusteloosheid, schemerslaap, tremoren, ademhalingsproblemen, hoesten, neusbloedingen, pijn in de keel en strottenhoofd, constipatie, diarree, buikpijn, misselijkheid, braken, rugpijn, lichaamspijn, koorts, luchtweginfecties, huiduitslag, Oedeem of angst zijn mogelijke bijwerkingen.
Parkinsonpatiënten en jongeren lopen vaak risico op het maligne neurolepticasyndroom, dat gepaard gaat met hoge koorts, spierstijfheid, instorting van de bloedsomloop en verminderd bewustzijn. In dergelijke gevallen moet de behandeling met risperidon onmiddellijk worden stopgezet.
Als de patiënt overgevoelig is voor risperidon, mag het middel niet worden toegediend. Hetzelfde geldt voor een verhoogde concentratie van het hormoon prolactine zonder invloed van medicatie. De arts moet zorgvuldig afwegen voordat risperidon wordt toegediend als er sprake is van nierfunctiestoornissen, de ziekte van Parkinson, epilepsie, hartritmestoornissen, verminderde leverfunctie, lage bloeddruk, tumoren en dementie.
Het gebruik van risperidon tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt niet aanbevolen. De onschadelijkheid van het actieve ingrediënt kon noch voor de moeder noch voor het kind worden bewezen.
Interacties door gelijktijdige toediening van risperidon en andere geneesmiddelen zijn ook denkbaar. Zo neemt het effect van tetracyclische of tricyclische antidepressiva of bètablokkers toe. Als risperidon en dopaminereceptoragonisten tegelijkertijd worden ingenomen om de ziekte van Parkinson te behandelen, leidt dit tot een verzwakking van het agonistische effect.
