Terfenadine

Terfenadine is een anti-allergisch geneesmiddel en wordt gebruikt om allergische reacties te behandelen. Omdat het concurreert om de receptorplaats voor histamine in het menselijk organisme, kan het endogene hormoon histamine niet langer aanleggen. Histamine is verantwoordelijk voor de allergische symptomen zoals jeuk en roodheid. Terfenadine wordt in tabletvorm gegeven. Het is in sommige landen uit de handel genomen omdat het bij sommige patiënten een onregelmatige hartslag heeft veroorzaakt. Er zijn ook andere bijwerkingen van het medicijn.

Wat is Terfenadine?

Terfenadine is een antihistaminicum. Het wordt gebruikt om allergieën te behandelen. Het werd voor het eerst gemaakt in de jaren 70 en gelanceerd in 1982. Het actieve ingrediënt was lange tijd zonder recept verkrijgbaar. Terfenadine wordt in Duitsland verkocht onder de medicijnnamen Hisfedin®, Terfemundin® en Terfedura®.

Terfenadine is een zogenaamd racemaat. Een racemaat is een actief ingrediënt dat is samengesteld uit twee moleculen in een verhouding van één op één en farmacologische activiteit vertoont. Het actieve ingrediënt is een kristallijn, wit poeder en is zeer matig oplosbaar in water.

Terfenadine is een pro-drug. Prodrugs zijn actieve ingrediënten die in eerste instantie geen farmacologisch effect hebben. Ze ontwikkelen hun effect alleen door een transformatiestap in het menselijk lichaam. De farmacologisch effectieve vorm van transformatie wordt genoemd Fexofenadine aangewezen. Deze stof behoort tot de tweede generatie antihistaminica.

Terfenadine is in veel landen uit de handel genomen vanwege de mogelijke levensbedreigende bijwerkingen. Fexofenadine is als zodanig goedgekeurd als mogelijk alternatief voor de behandeling van allergische symptomen.

Farmacologische werking

Terfenadine heeft een anti-allergisch en antihistaminisch effect. Dienovereenkomstig wordt het medicijn in de menselijke geneeskunde gebruikt om allergische reacties te behandelen. Antihistaminica zijn actieve ingrediënten die het lichaamseigen hormoon histamine remmen. Ze hebben een ontstekingsremmend en jeukwerende werking. Deze medicijnen kunnen ook een kalmerende en slaapverwekkende werking hebben.

Terfenadine concurreert in de bronchiale spieren, in de baarmoeder en in het spijsverteringskanaal om de bindende receptor voor histamine. Dit aanmeerpunt voor de lichaamseigen neurotransmitter wordt ook wel de H1-receptor genoemd. Door de terfenadine kan de histamine niet langer binden aan de receptor en kan het geen effect meer ontwikkelen. Dit vermindert de symptomen van een allergie veroorzaakt door histamine. Jeuk, roodheid en oedeemvorming nemen af.

Medische toepassing en gebruik

In Duitsland is de werkzame stof terfenadine goedgekeurd voor de behandeling van allergische conjunctivitis en allergische rhinitis. Allergische rhinitis wordt ook wel hooikoorts genoemd. Conjunctivitis is conjunctivitis van het oog. Het medicijn kan ook worden gebruikt om allergische huidreacties zoals netelroos te behandelen.

Terfenadine mag niet worden gegeven aan patiënten met reeds bestaande hartaandoeningen, verminderde leverfunctie, anorexia, braken, diarree en stoornissen van de magnesium- of kaliumbalans. Behandeling met gelijktijdige therapie met andere geneesmiddelen zoals antibiotica of antischimmelmiddelen is ook een contra-indicatie voor dit actieve ingrediënt.

Terfenadine mag niet worden voorgeschreven als de patiënt geneesmiddelen gebruikt om hartritmestoornissen te behandelen. Bovendien mogen zwangere vrouwen en kinderen het actieve ingrediënt niet gebruiken. Mensen die minder dan 50 kilo wegen, mogen niet met de stof worden behandeld.

Terfenadine moet worden ingenomen zoals voorgeschreven door de arts. Meestal worden één tot twee tabletten per dag voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de symptomen. De tabletten dienen in hun geheel met veel vloeistof te worden ingenomen. Terfenadine mag niet worden ingenomen met grapefruitsap. Deze drank kan de afbraak van de stof in het lichaam enorm vertragen. Het medicijn moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard.

Risico's en bijwerkingen

In de regel wordt het medicijn goed verdragen. Bijwerkingen zoals slapeloosheid, vermoeidheid, duizeligheid, sufheid, maagdarmklachten, depressie of spiertrillingen kunnen echter voorkomen.

In veel landen, zoals Zwitserland, is terfenadine uit de handel genomen omdat in sommige gevallen ernstige hartritmestoornissen optraden na inname. Deze kunnen ventrikelfibrilleren veroorzaken en uiteindelijk fataal zijn. Symptomen zoals bewustzijnsverlies, convulsies, duizeligheid, lage bloeddruk of voelbare hartslag kunnen op deze aritmieën duiden. Vanwege dit feit moet speciale aandacht worden besteed aan het gebruik van het medicijn.